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ESTADO ACTUAL DE LAS REVISIONES SISTEMÁTICAS
Ayer salió publicado en PLoS un artículo titulado “75 ensayos y 11 revisiones sistemáticas al día“. Con sólo leer el título captamos lo difícil que es tratar de depurar toda la paja y tener síntesis de...
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PRECISIÓN E IMPRECISIÓN
“Mi paciente tiene diarrea y se me ofrece un medicamento que en promedio disminuirá 3 horas la diarrea comparado con NO administrarlo… ¿Lo prescribo?” “No” – responde una voz. “Bueno” -vuelvo a...
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Neonatólogos: es hora de usar probióticos de rutina
Había puesto un signo de interrogación al final del título de esta entrada, pero me puse a pensar en las razones en contra y no hallé ninguna. Esta aseveración la hago porque es muy poco probable que...
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Las Sinopsis de Evidencia: ¿está el gato muerto?
Hace poco se discutió este tema en una lista de correo del grupo de MBE y me pareció interesante. En primer lugar, a manera de repaso, voy a describir tres definiciones importantes: POEMs, CATs y la...
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Amigos y Colloquium: una revisión no sistemática
No habría otra forma de reunir tantos talentos a la vez para compartir ideas y discutir objetivos que nos lleven a la mejora de resultados en salud mediante la transferencia del conocimiento y la...
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Rápido y curioso: el gráfico de embudo
La importancia de las revisiones sistemáticas radica en juntar todas las pruebas científicas sobre un tema específico. Los autores de una buena revisión sistemática buscan por mar y tierra todos los...
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Por qué debe existir La Colaboración Cochrane
Foto del Album "I'm With You" de los Red Hot Chili Peppers De nuevo la controversia del Oseltamivir (Tamiflu®) y el Zanamivir (Relenza®). Muchos se preguntarán “¿Cuál controversia? Tengo un paciente...
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La Colaboración Cochrane en México
La Colaboración Cochrane ha sido comparada con el proyecto Genoma Humano, por la importancia que tiene y tendrá en las futuras generaciones para la mejor atención a la salud. Es una red mundial de más...
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¿Cómo es posible que este tratamiento que he leído que funciona, apenas me...
Esta pregunta es habitual entre pacientes y familiares. En ocasiones es debido a que los tratamientos son sólo mínimamente eficaces. Los médicos dicen en su jerga que son estadísticamente...
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No todos los autores de una revisión sistemática deben ser expertos en el tema
Carlos A. Cuello, MD Una revisión sistemática sobre la vacuna del virus del papiloma humano (HPV) en su fase de protocolo tiene a doce autores. De estos, ocho presentan posibles conflictos de interés,...
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Revisiones casi instantáneas
Las revisiones rápidas (rapid reviews) fueron uno de los temas más populares en el pasado Coloquio Cochrane. Estas revisiones tratan de tener casi toda la metodología de las revisiones sistemáticas...
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Revisiones panorámicas en pediatría
La mejor manera de conocer la eficacia sobre un tratamiento es realizando un ensayo clínico aleatorio. Mejor aún es juntar todos los ensayos clínicos realizados sobre lo mismo en una revisión...
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Covidence, un recurso más para crear revisiones
Los primeros pasos al realizar una revisión sistemática (buscar, escoger artículos, decidir cuáles incluir…) pueden llegar a ser tediosos. Más si se hace todo de forma manual. Con esto en mente, un...
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El porqué de las revisiones sistemáticas
No encuentro razón por la cual acumular los resultados de todos los estudios publicados sobre un mismo tema sea cuestión de debate. Si no conocemos todo lo que se ha hecho, ¿cómo sabemos si un...
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La evidencia que desvanece
“La ciencia es creer en la ignorancia de los expertos” –Richard Feynman Joseph Banks Rhine (1895-1980), fue un botánico norteamericano de la Universidad de Duke, con un ávido interés en la psicología...
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Evitar lactosa en niños con diarrea
Uno de los grandes avances de la medicina en el Siglo XX fue la introducción de la terapia de rehidratación oral. Gracias a este simple y barato tratamiento, la mortalidad por diarrea aguda...
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El curioso caso del benzonatato
Hace tiempo, al pasar visita con los infectólogos del hospital, vimos a un niño con tos ferina. Al repasar su manejo, me dirigí al residente y estructuramos una pregunta PICO: P: En niños con tos...
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No le creas sólo por ser metaanálisis
Un solo estudio rara vez da suficiente certeza como para recomendar algo en salud. Hay cosas que pueden suceder por azar. El número de participantes en el estudio, el número de desenlaces clínicos, la...
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ROBINS-I: La nueva herramienta para evaluar ensayos clínicos no-aleatorios
A muchos de nosotros nos decepciona ver en una revisión sistemática el pasaje clásico “no hallamos suficientes estudios aleatorios sobre X intervención…” como conclusiones. Si bien no es culpa...
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Crónica de una revisión anunciada
Todo comenzó cuando un colega me trajo una muestra médica de un fármaco que nunca había escuchado, la esmectita. ¿Esmectita? ¿Smectita? ¿Diosmectita? ¿Diosmíodemivida? ¿Qué es eso? Este medicamento se...
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